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一、什么是自發(fā)性氣胸？

自發(fā)性氣胸是指無外傷或人為因素下，肺實(shí)質(zhì)或臟層胸膜破裂，氣體進(jìn)入胸膜腔，導(dǎo)致肺部被壓縮的急癥。

正常胸腔：呈負(fù)壓，肺緊貼胸壁，順暢呼吸。

氣胸發(fā)生：肺破裂漏氣，胸膜腔積氣，肺被壓縮，呼吸受阻。

二、主要類型

原發(fā)性：多見于瘦高青年男性，肺部先天有肺大皰，壓力驟升時(shí)破裂。

繼發(fā)性：有慢阻肺、肺結(jié)核、哮喘等基礎(chǔ)肺病，肺組織脆弱易破。

三、典型癥狀（突發(fā)）

胸痛：一側(cè)尖銳刺痛或是刀割痛，可放射至肩背。

呼吸困難：肺組織被壓縮，出現(xiàn)氣短、胸悶、呼吸困難。

干咳：氣體刺激引發(fā)。

嚴(yán)重時(shí)：口唇發(fā)紫、心慌、血壓下降（張力性氣胸，危及生命）。

四、好發(fā)人群

瘦高體型青壯年（最常見）

長期吸煙者

慢阻肺、肺結(jié)核、哮喘等患者

頻繁劇烈咳嗽、用力屏氣、便秘者

五、如何診斷？

胸部X線：見氣胸線，肺組織被壓縮，無肺紋理的透亮區(qū)。

胸部CT：更清晰，可顯示少量氣胸、肺大皰位置。

六、治療方法

保守治療：肺壓縮＜30%、癥狀輕 → 臥床、吸氧、待氣體自行吸收。

胸腔閉式引流：中大量氣胸→ 插管排氣，讓肺復(fù)張。

手術(shù)治療：反復(fù)發(fā)作、肺大皰明顯→ 胸腔鏡下切除肺大皰+胸膜固定術(shù)。

七、預(yù)防要點(diǎn)

戒煙（含二手煙），保護(hù)肺彈性。

避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)、用力屏氣、劇烈咳嗽、用力排便。

瘦高人群、有氣胸史者：定期查CT，早發(fā)現(xiàn)肺大皰。

基礎(chǔ)肺?。阂?guī)范治療，控制病情。